產後常見Q&A
Q:會陰傷口何時會癒合?其在癒合的過程是否會如同一般傷口在恢復時會癢?如何知道會陰傷口受到細菌感染?
A:通常自然產的產婦在4~6個星期左右,會陰傷口就會完全,癒合。而在癒合的過程中,也有人會像一般傷口癒合一樣產生癢感。如果會陰傷口受到細菌感染而發炎,則產婦會有紅、腫、熱、痛的感覺,應儘快就診治療。
Q:如何得知子宮已經完全收縮?如何可幫助其收縮?
A:婦女產後子宮須依靠收縮的力量才能回腹原狀,通常不藉任何外力的幫忙,子宮也會縮回,只是時間較慢,收縮的效果較不好。若是能產後依照護人員的的指示按摩子宮,或是餵母乳,都可加速子宮恢復的速度效果。除此之外,產後施打的子宮收縮劑或民間盛行的生化湯,也有助於子宮收縮。
產後子宮收縮的正常進程應是:產後2星期縮到骨盆腔裡面,4個星期恢復到懷孕前的狀態。收縮得好子宮摸起來硬硬的,產後出血較少,惡露也會較快排淨,收縮得不好的子宮摸起來軟軟的,產後出血量較多,惡露排出的時間也會拉長。
Q:為何在生產時,須等到子宮項全開(10公分)才能推入產房生產,而開到9公分不行?
A:生產的進程除了看子宮頸開的速度與大小,胎兒下降多少也是一個指標。有些產婦子宮頸即使已全開,但胎頭仍然很高,還是需相當一段時間才會生,此時進產房並無所幫助;而且產婦躺在產檯的姿勢比較不舒服,與其如此,還不如在待產室「努力」,對產程的推進可能更有幫助。同樣的,產婦子宮頸開 9 公分而仍未被推進產房也是同樣的道理。除非醫護人員判斷此產婦不久後即將進入生產過程,才會將產婦送入產房。總之,醫護人員一定會給予產婦最佳的照顧與指導,產婦應該放心。
Q:通常醫師會在那種情況下幫產婦注射止痛劑?
A:陣痛是很難受的,當醫生察覺產婦幾乎難忍疼痛,或是太緊張,讓子宮頸口繃得太緊,影響生產進程,通常會建議產婦打止痛針,不過也要經過產婦同意才會施打。止痛針可減輕疼痛,不僅可讓產婦能暫時放鬆,休息,還可讓子宮頸口放鬆,讓子宮頸擴張得更快,對產程不無助益。
Q:如果兩邊乳房的餵奶次數都很平均,為何一邊較有奶,一邊較無奶?又為何只有較有奶的那邊會脹奶?最正常脹奶的那側在脹奶時會抽痛,原因為何?
A:有些寶寶會偏好某一邊的乳房觸感或被抱的姿勢,使得寶寶在吸吮時吸得特別用力或頻繁(通常母親不會察覺到),所以會造成一邊乳房較有奶、一邊較無奶,一邊易脹奶、一邊較不會脹奶的現象。
乳房會抽痛或紅腫、發熱,可能要先檢查乳房是否有硬塊,若有,表示乳腺管受到阻塞,建議母親先嘗試改變哺乳的姿勢、增加餵奶次數、餵奶時可以輕柔按摩硬塊處,一段時間後若仍未改善,再尋求醫師的協助。