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剖腹產 腹部切割傷口 照料行動

小編碎碎唸~

關於剖腹產傷口的照料，下面是護理師的建議，提供給孕媽咪們參考。

剖腹產 腹部切割 傷口照料行動

剖腹生產會在子宮和腹壁造成巨大傷口，賴莉娜護理師表示，大多數剖腹產媽咪最擔心的便是發生疤痕增生與腹腔沾黏等後遺症，因此在產後6個月內的照護黃金期，必須時時注意傷口的復原情況。

疤痕增生v.s.腹腔沾黏

剖腹產由於手術傷口範圍較大，雖然表皮傷口可在1個月左右癒合，但完全恢復的時間大約需要6個月。

剖腹產後是否會留下疤痕，賴莉娜護理師表示，與產婦本身的體質條件關係最大，有蟹足腫及肥厚性疤痕體質的產婦，很容易在肚皮上留下一道如蜈蚣在爬行的明顯凸起疤痕，甚至有發紅、搔癢、硬化的情況，疤痕會在術後2～3週開始增生，增生期大約持續3～6個月，因此產後半年內是疤痕照護的關鍵期。

腹腔沾黏是剖腹產常見的後遺症之一，腸子和子宮發生沾黏，易引起各種腸胃不適，如腹部疼痛、脹氣、便秘，產婦可自費選擇使用防沾黏產品置入腸子與子宮之間形成保護膜，以此降低產後沾黏的發生率。

傷口護理10大原則

1. 剖腹產因傷口較大，術後必須臥床休息6～8個小時，12小時之後可視身體狀況盡早下床走動。
2. 剖腹產隔天，護理人員會對傷口進行消毒、上藥，並以紗布包覆；出院前會在傷口貼上美容膠帶。
3. 術後可使用束腹帶固定住傷口加壓止血，並且要避免不慎拉扯或撞擊傷口。
4. 出院後每週更換一次美容膠帶，每次更換膠帶時要觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或出現分泌物；一個月後可自行考慮是否使用矽膠貼片或抗疤凝膠。
5. 在傷口未完全收乾之前應避免碰水，僅可用擦澡方式清潔身體，務必保持傷口乾燥，等2週後再進行簡單的淋浴清洗。
6. 傷口只要沾到水，就要盡速拭乾或吹乾，然後再更換新的美容膠帶。
7. 使用美容膠帶如有過敏現象，應暫停使用，或更換其他產品。
8. 不需在傷口處塗抹藥物，也不宜讓陽光直接曝曬傷口，以免造成傷口色素沉澱。
9. 每天輕柔按摩傷口，可減少疤痕產生。
10. 束腹帶不宜直接接觸皮膚，避免因摩擦產生不適；使用時間不可過長，睡覺期間最好取下，以免因過於悶熱，引起皮膚搔癢或長疹子。

傷口未完全收乾之前應避免碰水

保養3秘訣 拒絕蜈蚣爬上肚

蟹足腫體質的產婦，傷口癒合時很容易過度增生組織，形成一道外凸的難看疤痕，因此必須積極採取預防措施。

1. 美容膠帶：美容膠帶具有透氣、隔絕空氣和水分的特性，適合產後立即使用，貼合時需與傷口呈垂直方向，每週更換一次即可，頻繁地更換反而會影響癒合速度。
2. 矽膠貼片：矽膠貼片可使傷口保持合理的濕度，有利於傷口癒合，不過矽膠成分會刺激傷口，必須等到傷口完全收乾才能使用。
3. 除疤凝膠：除疤凝膠是將矽膠製成凝膠的形式，可靈活使用在關節部位及凹凸不平的皮膚表面，以減少疤痕組織生成。

賴莉娜 國泰綜合醫院婦產科護理師

內容摘選整理參考《媽咪寶貝雜誌》2014年9月號