產後坐月子,五養著手恢復快  

中醫的觀點認為,產婦在經歷生產時出血與體力耗損後,處於「血不足,氣亦虛」的狀態,約需 6週的時間才能恢復到孕前的生理狀態,這段期間就是坐月子,若時間許可的狀況下,建議最好能做滿兩個月,才能讓身體有充分的時間恢復元氣。現代媽媽坐月子,建議可從〝五養〞來著手準備與安排,幫助產後媽媽較快回復身體機能。

均衡飲食 膳食調養

一、攝取營養,首重均衡飲食。以往因物資缺乏,月子餐食多屬高熱量、高蛋白質、高油脂。現代人多數飲食不虞匱乏,不建議照單全收。首重均衡飲食指的是:每天吃進的食物,須含有全穀根莖類、蛋白質(魚肉豆蛋)、蔬菜、水果、奶類及奶製品、油脂等六大類,不需多量、過量,也不可偏食,食物一定要煮熟、溫熱食用,不吃生菜。此外,月子期間烹調應不油膩、不過鹹,除非有腎臟疾病,否則產婦並不需要特別限制鹽、水的攝取。

二、膳食調養。所謂「藥食同源」,坐月子的膳食調養多用溫補類藥材搭配食物,烹調燉煮成可幫助補身的佳餚湯品,是專為幫助產婦身體恢復而設計,產婦不是病人,若一般產婦身體沒有異常,均可食用。中醫重視體內陰陽寒熱虛實的平衡,產後孕婦身體處於虛寒狀態,應忌吃生冷、寒涼食物,避免“體虛更虛”。烤、炸、辣、刺激燥熱食物也不可吃。 

產後調理可分四階段:產後第一週,幫助子宮收縮,排除惡露。此時期食物以清淡為主,產後7天內傷口未完全癒合,禁麻油或酒煮的食物。產後第二週,幫助子宮恢復機能,溫和補養氣血。產後第三週,賀爾蒙分泌漸漸回復以往,幫助滋補強身、調節生理機能。產後第四週,氣血雙補,幫助身體回復機能、調整體質。

養身養心 健康調理

三、健康保養。注意會陰部衛生照顧,避免感染。定時排便。現代衛生條件佳,產婦可以洗頭,但應注意保暖。可用含有乾薑、大風草、白鶴靈芝等數種天然本草之沐浴包,溫熱水淋浴,浴室中擦乾身體,熱風吹乾頭髮,避免濕髮吹到風,以免日後吹到風就會頭痛。 不宜冷水洗手,不可吹風,冷氣與風扇須避免直接對著身體吹。

四、休息休養。坐月子時不建議長時間閱讀書報或看電視,光線要充足,睡眠和休息要足夠。少勞動、少爬樓梯、禁盤坐與蹲姿、少彎腰、不要彎腰抱物,不宜搬重、提重,以免日後容易發生子宮下垂或腰痠問題。居住環境應整潔衛生,提前做好清潔工作。室內應注意溫濕度,溫度25~28℃,濕度55%~65%。要注意通風,不要在居室內吸菸。避免過多親友探望或過多人來回走動,影響媽媽的休息。

五、情緒修養。情緒應保持平和,不大喜大悲,不過度哭泣。不看悲傷、火暴或情緒激烈的東西。強化與親人溝通,新好爸爸或親友適時分擔照顧寶寶,共同經歷角色轉換。應有壓力紓解的方式或管道,讓壓力成為成長助力。

坐月子是要讓產後身體機能達到復原,在這時期調理的效率,會勝過人生的其他時期。把握「產後6個月」的調理體質黃金期,調理自身體質,促進身體健康是非常重要,才足以面對升格為媽媽之後的各項問題,並且能為下一次的生產做好準備。


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空汙影響孕婦,恐致胎兒畸形

小編碎碎唸~

提醒孕媽們,出門最好別忘了戴口罩。

空汙影響孕婦 恐致胎兒畸形

2015-02-15 台灣醒報陳彥驊

「人類每口氣平均會吸進5千萬顆影響健康的2.5微米顆粒。」為倡導民眾重視空汙,環保署15日舉辦「吸口好空氣健康過好年」親子同樂活動,並請來醫學、化學專家說明空汙的嚴重性。婦產科醫師葉光芃表示,若孕婦吸入過多空氣中的汙染顆粒,將可能導致胎兒畸形。

環保署指出,「霧」與「霾」最大的不同在於,前者是空氣中的水蒸氣,遇冷凝結成的小水滴或冰晶,霾則是懸浮在空中的微粒,兩者雖都會影響能見度,但霾會對人體健康造成危害,且微粒愈小、對健康危害愈大。除了每到冬季,由中國吹拂而來的東北季風常帶來霾害外,日常生活中如吸菸、燒香、燒紙或吃炭烤等,都會讓空氣中充滿有害的懸浮微粒。

台灣健康空氣行動聯盟發起人、彰化基督教醫院婦產科醫師葉光芃表示,人類平均每日呼吸約會吸進1萬公升的空氣,但直徑小於2.5微米(PM2.5)的細懸浮微粒,在體積僅約人體頭髮直徑的30分之1的情況下,難被人體黏膜及纖毛等防衛系統過濾。

葉光芃引用美國醫學單位統計指出,美國因食品死亡人數每年僅約3千人,但在該國PM2.5微粒指數呈現12的情形下,卻有高達11萬人死於空汙,相差了數十倍之多。他指出,人類每口氣約能吸進5千萬顆PM2.5的微粒,其中有毒物質及重金屬除了會循呼吸途徑進入肺部或肺泡,造成氣喘和慢性支氣管炎外,隨血液循環全身也會造成心血管疾病,甚至會影響孕婦、使胎兒畸形。

馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧醫師則說,各種空污來源使我國近年過敏兒童增加,如家中有人吸菸,除了對環境造成危害外,也會影響家中小孩而致過敏;而其他如傳統的焚香、燃放鞭炮等行為,也會使PM2.5微粒增加。

黃瑽寧呼籲民眾,應重視空氣汙染的嚴重性,以避免讓家人暴露在健康會受侵害的風險中,他建議,民眾可隨時關注環保署公布的空汙指數、並配戴口罩出門。


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產後常見Q&A

Q:會陰傷口何時會癒合?其在癒合的過程是否會如同一般傷口在恢復時會癢?如何知道會陰傷口受到細菌感染?

A通常自然產的產婦在4~6個星期左右,會陰傷口就會完全,癒合。而在癒合的過程中,也有人會像一般傷口癒合一樣產生癢感。如果會陰傷口受到細菌感染而發炎,則產婦會有紅、腫、熱、痛的感覺,應儘快就診治療。

Q如何得知子宮已經完全收縮?如何可幫助其收縮?

A婦女產後子宮須依靠收縮的力量才能回腹原狀,通常不藉任何外力的幫忙,子宮也會縮回,只是時間較慢,收縮的效果較不好。若是能產後依照護人員的的指示按摩子宮,或是餵母乳,都可加速子宮恢復的速度效果。除此之外,產後施打的子宮收縮劑或民間盛行的生化湯,也有助於子宮收縮。

產後子宮收縮的正常進程應是:產後2星期縮到骨盆腔裡面,4個星期恢復到懷孕前的狀態。收縮得好子宮摸起來硬硬的,產後出血較少,惡露也會較快排淨,收縮得不好的子宮摸起來軟軟的,產後出血量較多,惡露排出的時間也會拉長。

Q為何在生產時,須等到子宮項全開(10公分)才能推入產房生產,而開到9公分不行?

A生產的進程除了看子宮頸開的速度與大小,胎兒下降多少也是一個指標。有些產婦子宮頸即使已全開,但胎頭仍然很高,還是需相當一段時間才會生,此時進產房並無所幫助;而且產婦躺在產檯的姿勢比較不舒服,與其如此,還不如在待產室「努力」,對產程的推進可能更有幫助。同樣的,產婦子宮頸開 9 公分而仍未被推進產房也是同樣的道理。除非醫護人員判斷此產婦不久後即將進入生產過程,才會將產婦送入產房。總之,醫護人員一定會給予產婦最佳的照顧與指導,產婦應該放心。

Q通常醫師會在那種情況下幫產婦注射止痛劑?

A陣痛是很難受的,當醫生察覺產婦幾乎難忍疼痛,或是太緊張,讓子宮頸口繃得太緊,影響生產進程,通常會建議產婦打止痛針,不過也要經過產婦同意才會施打。止痛針可減輕疼痛,不僅可讓產婦能暫時放鬆,休息,還可讓子宮頸口放鬆,讓子宮頸擴張得更快,對產程不無助益。

Q如果兩邊乳房的餵奶次數都很平均,為何一邊較有奶,一邊較無奶?又為何只有較有奶的那邊會脹奶?最正常脹奶的那側在脹奶時會抽痛,原因為何?

A有些寶寶會偏好某一邊的乳房觸感或被抱的姿勢,使得寶寶在吸吮時吸得特別用力或頻繁(通常母親不會察覺到),所以會造成一邊乳房較有奶、一邊較無奶,一邊易脹奶、一邊較不會脹奶的現象。

乳房會抽痛或紅腫、發熱,可能要先檢查乳房是否有硬塊,若有,表示乳腺管受到阻塞,建議母親先嘗試改變哺乳的姿勢、增加餵奶次數、餵奶時可以輕柔按摩硬塊處,一段時間後若仍未改善,再尋求醫師的協助。

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新手媽咪常見的哺乳相關問題

小編碎碎唸~

關於新手媽咪常見的哺乳相關問題,分享這篇雜誌採訪醫師的文章供閱讀,相信對新手媽咪們一定會有所幫助。

新手媽咪常見哺乳問題

媽咪寶貝2013年7月號

採訪撰文/ 陳安琪

諮詢/ 小兒科主任毛心潔醫師

孕期乳房護理照舊

懷孕期間由於脹奶讓媽咪的罩杯升級,連帶也使得乳房比以往敏感,建議孕媽咪平時可以穿著寬鬆舒適、無鋼圈壓迫、吸汗透氣材質的內衣,如果已經有溢乳的現象,也可以在內衣裡墊上吸收力好的溢乳墊。其餘則無須刻意的格外照護,清洗沐浴的習慣可以一切照舊。

初乳無須刻意擠掉

一般來說,媽咪在懷孕後期已經會分泌初乳,初乳具有富含抗體的特性,目前國外對於產前是否需要擠出初乳有一些討論,有些人擔心擠乳會引發子宮收縮,但也有的人認為提早累積初乳就不用讓新生兒補充配方奶。

對此,小兒科主任毛心潔醫師提醒,如果媽媽想在產前擠出初乳,首先一定要是因為乳房的滿漲感已經讓妳覺得不適(這時亦可考慮冷敷降低脹痛感),再者,孕媽咪務必要經醫師評估,並在有相關泌乳知識的人員指導下進行,比較不會傷害到自己和寶寶的健康。

第一時間親密接觸

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解答產後惡露的各種疑惑

小編碎碎唸~

對孕媽咪而言,一定會聽聞惡露這名詞,到底惡露是甚麼?會流多久才會流完? 現在來的是惡露還是月經? 分享雜誌採訪醫師的文章,提供孕媽咪和產後媽咪們參考。

 

解答產後惡露的各種疑惑- 潘恆新(新光醫院婦產科主治醫師)

原文刊載於:嬰兒與母親447期

 

惡露是什麼?

產後一部分的子宮內膜會陸續剝落(如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等,也就是所謂的「蛻膜」)。當惡露開始流出體外,表示子宮已經逐漸開始復舊,對於子宮來說是好的歷程;不過萬一惡露量太多,表示子宮收縮不良,容易產後大出血。

 

惡露流出的時間?

生產完立刻會開始產生惡露,產後大約4~8週會排完。等惡露排完,表示子宮也恢復原樣了(子宮復舊的時間約為1個月)。無論是自然產或剖腹產,皆會流4~8週左右。在剖腹產的過程中,雖然醫師會順便清除惡露,使惡露的流量減少,不過因為惡露會持續製造,所以仍然無法完全清除乾淨。

 

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認識產程- 產程進展中不可預知的「麻煩」

麻煩一:

潛伏期時,胎兒因缺氧而心跳忽快、忽慢(胎兒窘迫)。

原因:臍帶繞頸或臍帶受到壓迫。

處理:

此時己在醫院待產的產婦可藉由胎兒監視器的測量得知,經觀察1小時後若未改善,則須剖腹產。

未在醫院待產者,產婦本身不一定會感到不舒服,但應可注意胎動是否會忽然變頻繁或減少的情形,若有,應立即就醫檢查。

麻煩二:

進入第1產程活躍期後,每小時子宮頸擴張速度初產婦不及1.2cm,經產婦不及1.5cm,或子宮頸擴張停滯不前。

原因:子宮收縮不良。

處理:

先施打催生針,觀察後若無進展再追加劑量,仍無效者,則剖腹產。

麻煩三:

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認識產程- 影響產程進展的變數

小編碎碎唸~

生產過程進展的快慢,影響的因素有很多,對新手媽媽而言,產前花點時間了解影響產程進展的變數,對媽咪們在面對生產時,是會有些許幫助的。

  

認識產程- 影響產程進展的變數

影響自然生產過程進展的快慢與變化,其因素有很多,可能是先天的因素(如骨盆腔大小)、既定的事實(如胎次)、後天的養成(如運動)、或是在生產過程中遇到了無法事先預知的麻煩(如胎兒窘迫)等等。

懷孕週數是否成熟:

通常以37週為界,若妊娠週數小於37週即有生產跡象,則因寶寶較小,生得較快,甚至有急產的可能;若妊娠週數超過42週,則因胎兒較大,生產所需的時間可能較長。

子宮頸有否變軟、變薄、擴張:

子宮頸在面對分娩須做「變軟、變薄、擴張」的準備,通常子宮頸在懷孕週數成熟時會慢慢變軟,子宮收縮時配會胎頭向下推擠而變薄,然後逐漸擴張,慢慢變軟,子宮收縮時配合胎頭向下推擠而變薄,然後逐漸撗張,慢慢將胎兒居住長達9~10個月的「房門」打開,胎頭才有可能經過骨盆腔、陰道,然後出生。

因此子宮頸「變軟、變薄、擴張」過程進展的快慢也會影響生產時間的長短。若子宮頸還很硬、很厚,自然談不上擴張與出生。而子宮頸的狀況則可靠醫師內診得知。

子宮收縮是否有效:

有效的子宮收縮發自子宮底部(位於腹部上緣處),且收縮的頻率規律而密集,而收縮所引發的陣痛強度通常與收縮頻率呈正比,但也有少數例外的情形。由於子宮收縮是促使子宮頸口擴張和推擠胎兒下降的一大力量,所以如果子宮一直無法持續而有效收縮,則整個生產過程也會跟著拉長。

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認識產程- 正常產程的進行

小編碎碎唸~

是的,如文中所言,到底會怎麼生產,沒有人能預測,對新手媽媽而言,產前花點時間了解產程的推展,對降低生產時的緊張感或許會有些幫助。

 

認識產程- 正常產程的進行

「生產的時候會歷經那些狀況?」「需要與陣痛搏鬥多少時間?」真的是「只有天知道」。因為就算是同一位產婦,不同的生產胎次,也常會面臨不同的生產狀況,可能是一般常見的「一回生,二回熟」或「第一胎較難生」,也可能是出忽大家意料的「第一胎急驚風」,「第二胎慢郎中」。

同樣的,生產方式,也非全都能在產婦和醫師掌握之中,例如原本想剖腹產,卻因胎兒「另擇吉時」表達想出來的意願,差點或真的變成自然產;或者原想自然產,卻碰到突發狀況而變成剖腹產。

到底妳會怎麼生產,沒有人能預測;不過如果即將臨盆的準媽媽想更胸有成竹地面對生產過程,一方面可以先認識產程的推展、待產和生產會面臨的醫療措施與變數,也可以對可能遇到的生產狀況做個概括性的了解。

產程

第一產程

第二產程

第三產程

潛 伏 期

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產後常見生理症狀(下篇)- 尿失禁

小編碎碎唸~

產後媽咪常見的不舒服症狀有下背痛與尿失禁,分享雜誌採訪雙和醫院副院長暨婦產部主治醫師賴鴻政的文章,給孕媽咪和產後媽咪們參考。

產後常見生理症狀- 下背痛、尿失禁

作者:文/ 郭盈秀;採訪諮詢/ 雙和醫院副院長暨婦產部主治醫師賴鴻政

Part 2:尿失禁

漏尿?檢視可能原因

顧名思義,尿失禁就是指「無法用自我意識去控制尿液流出」的狀況,「漏尿」就是最顯而易見的徵狀。賴鴻政醫師表示,以尿失禁的比例來看,女性比男性高一些,主要跟骨盆底部的結構與懷孕的生理變化有關;整體而言,則不外乎肌力減弱與腹壓增加的原因。

1.肌力較弱

簡單來說,骨盆相關部位肌肉鬆弛或斷裂,造成支撐力變差,進而難承受較大的腹壓,連帶影響到泌尿道等處的控制功能,促使無法自由掌控排尿的狀況發生。這被稱為「應力性尿失禁」,常見於老年人、肥胖者和產後女性。

隨著年齡增長,身體機能將慢慢走下坡,肌力也是,因此老化者可能會漏尿;身體肥胖者、產後女性等,也會因自身長期的生理變化,而導致骨盆肌肉鬆弛的症狀,造成尿失禁發生。

2.慢性症狀

部分的尿失禁患者回溯原因,會發現自身可能有長時間咳嗽、便祕、打噴嚏等徵狀。由於每一次的狀況,都會對骨盆底部的膀胱等部位造成壓迫,使腹壓變大。長期下來,可能會有漏尿的情況。

另外,比較特殊的狀況是因為藥物、神經受損、感染症狀(如尿路發炎、結石)所導致,可能會有頻尿、漏尿、尿液已滿但無感覺等徵狀。

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產後常見生理症狀(上篇)- 下背痛

小編碎碎唸~

產後媽咪常見的不舒服症狀有下背痛與尿失禁,分享雜誌採訪雙和醫院副院長暨婦產部主治醫師賴鴻政的文章,給孕媽咪和產後媽咪們參考。

產後常見生理症狀- 下背痛、尿失禁

作者:文/ 郭盈秀;採訪諮詢/ 雙和醫院副院長暨婦產部主治醫師賴鴻政

由於懷孕所帶來的生理變化,長達近10個月;因此生產過後,勢必得經過一段時間的休養,才能逐漸調整與恢復原有的舒適狀態。然而,難免會有產婦受到影響,而發生某些程度較大的不適症狀,甚至延續好一段時間。該怎麼做,才能減緩或有效預防呢?

下背痛和尿失禁,幾乎可並列產後媽咪的常見困擾症狀。雙和醫院副院長暨婦產部主治醫師賴鴻政表示,一旦產後發現有這兩種問題,不需要過度擔心,只要就診檢查,遵照醫囑接受治療,平日適度運動,大部分都能夠改善。 

Part 1:下背痛

中後期開始‧產後多能改善

「腰痠背痛」可說是許多孕媽咪共同的記憶;這種疼痛大多發生在背部接近腰椎的位置。賴鴻政醫師表示,雖然程度因人而異,但的確有一定比例的女性,從懷孕中、後期開始,就會有下背痛的問題,症狀大多輕緩,但少數人會痛到無法正常行動;而造成困擾的可能原因,大多與生理變化和生活姿勢密切相關。

鬆弛素的後續影響

大約懷孕中期之後,女性體內會開始分泌一種名為「鬆弛素(relaxin)」的荷爾蒙,能讓身體的關節、韌帶等處變得鬆弛,主要功能是幫助愈來愈大的子宮不會受到骨盆腔的限制和壓迫,也有助於生產時骨盆寬度的變化。

賴鴻政醫師形容,此時孕媽咪骨盆的骨骼就像是「未乾的水泥,結構並不穩定」,尤其是腰椎與骨盆相接的大關節,因此支撐力比未懷孕時還弱,再加上子宮日益沉重的負擔,想不腰痠背痛都難。如此情況會持續到產後一段時間,雖然鬆弛素不再分泌,關節面的強度慢慢恢復,就像水泥逐漸乾固,通常只要好好休息,產後痠痛的情況會改善許多。

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產後惡露、會陰傷口,自我照護注意事項

小編碎碎唸~

生產過程是辛苦的,衛生習慣更是重要的,如果能夠保持傷口的清潔避免發炎,約莫一週傷口就可癒合,約一個月會陰部恢復原狀。於後,整理分享關於產後惡露、會陰傷口,自我照護的注意事項供參。

 

產後惡露、會陰傷口,自我照護注意事項

惡露

產後經由陰道流出類似經期的血稱為惡露。

剛開始2~3天,量多色紅,漸漸的顏色會變淡紅色、量少。

衛生棉約2~3小時更換,並注意惡露量多寡及有無血塊。

若產後惡露量過多(2~3小時更換一次衛生棉,而量超過半片以上)、有血塊、惡臭、惡露時期過長、或併有發燒、腹痛,應立即找醫師看診。

會陰傷口的照顧

* 會陰切開術後二至三天內,不管是坐或站傷口會感到疼痛,還是躺著會比較舒服一點。

* 配合醫師指示服用止痛藥及抗生素,可以減輕疼痛及預防產後傷口感染。

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孕期陰道分泌物(下):常見改善方式的效果比一比

小編碎碎唸~

分泌物的顏色、質地、味道與分泌量,往往透露關於身體健康的訊息,特別是在懷孕時,觀察分泌物的情況更是很重要的課題。一般常見有幾項試圖改善陰道分泌物的方法,是否有效,分享毛士鵬醫師的說明如後。

  

常見改善方式的效果比一比

行政院衛生署雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬

一般人也常會以下列方式試圖改善陰道分泌物的問題,有效與否請看毛士鵬醫師的說明:

穿棉質內褲 Ok ü

棉質內褲透氣性佳、通風好,可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。

不過,建議內褲需與其他衣物分開清洗,穿著前,確認衣物有曬乾。如天氣陰濕缺少日照,可使用烘乾機或吹風機,好讓衣物真的乾了。

如廁擦拭方向由前往後 Ok ü

細菌性的感染問題,常來自於如廁後擦拭方向不對所造成。由後往前擦,容易造成肛門的細菌感染到陰道或尿道,而引起相關感染問題,改以由前往後擦拭,有助降低細菌性感染機率。

使用衛生棉墊 No ×

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孕期陰道分泌物(上):顏色、質地、味道、分泌量,都應該要注意!

小編碎碎唸~

分泌物的顏色、質地、味道與分泌量,往往透露關於身體健康的訊息,特別是在懷孕時,觀察分泌物的情況更是很重要的課題,分享媽媽寶寶雜誌中訪談雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬的相關文章,提醒孕媽咪們要多多注意呦~

孕期留意陰道分泌物

顏色質地分泌量味道  都要注意喔!

行政院衛生署雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬

正常狀況下的現象

行政院衛生署雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬表示,「懷孕時,因為骨盆腔與子宮頸充血,加上荷爾蒙的變化,的確會造成陰道分泌物的增加」,他說,這時要注意「是否為正常的分泌物?」──顏色清澈透明、質地為黏液狀。

如果分泌物突然有以下的改變:

1.量突然增加(會沾濕內褲)

2.質地不清純(如:像是起司狀、泡沫狀或者濃液)

3.顏色不正常(如:黃綠色、血色)

4.有不好的味道(如:惡臭或魚腥味)

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產兆是甚麼?準媽咪不可不知的產兆現象(下)

小編碎碎唸~

對新手媽媽來說,隨著孕肚越來越大,離生產的日期越來越接近,難免會緊張,肚子痛是不是要生了?是產前出血?還是落紅?產兆是甚麼?產兆,是準媽咪們不可不知的題目,提醒孕媽們應該要花點時間了解一下喔~ 

 

內容來源:媽咪寶貝2010年9月號 NO.123

萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文

四大產前現象,別輕忽

以下四種現象會伴隨產兆發生,但不一定每個媽咪都會有這樣的情形。

1.假性陣痛 無規律性

假性陣痛是規律陣痛之前的一個現象,沒有規律性,經過休息後會好轉,媽咪的感覺是肚子緊緊的。假性陣痛會引起下腹部酸痛,經按摩、走動或休息可以緩解,但並不會致使子宮頸擴張。在假性陣痛的情況下就醫,診斷後若子宮頸還是很厚也沒有擴張,醫師會建議產婦再回家等待。但必須持續注意胎動和陣痛的情況,一有破水或是出血量突然增加時再返診。

2.胎動減少 需計算

隨著週數寶寶越來越大,在子宮內活動的空間有限,因此也無法有太大的動作,因此媽咪會覺得胎動變少。但如何判別胎動多寡呢?蘇鴻文醫師表示,媽咪可以計算一天之內胎動次數,若達十次以上就屬正常範圍。或選擇胎動次數較多的時段,大多是在晚餐後和睡覺前,媽咪可躺在床上數,約兩個小時以內若有十次以上胎動也屬正常。但如果使用上述兩個較為簡便的方式測量過後,胎動還是少於十下,或媽咪本身感覺到身體不適,都可以再經由門診做檢查。

3.輕鬆感 胎頭已下降

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產兆是甚麼?準媽咪不可不知的產兆現象()

小編碎碎唸~

對新手媽媽來說,隨著孕肚越來越大,離生產的日期越來越接近,難免會緊張,肚子痛是不是要生了?是產前出血?還是落紅?產兆是甚麼?產兆,是準媽咪們不可不知的題目,提醒孕媽們應該要花點時間了解一下喔~

 

臨盆前必修- 產兆情形,每人不一定

內容來源:媽咪寶貝2010年9月號 NO.123

萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文

所謂「產兆」,是指媽咪懷孕約37週,生產前的徵兆。產兆包括落紅、破水、陣痛等情形。一般來說,懷孕滿36~37週,在足月的狀況下才會有產兆。但在37週之前的,多數是早產的情況。但無論懷孕幾週,任何週數都可能有產兆的現象。

常見的產兆會有落紅、破水、陣痛等情形,但並沒有一定的順序。伴隨著媽咪懷孕週數增加,子宮收縮的頻率也會日趨明顯,但屬於不規則的收縮,並不代表即將生產。當子宮開始進入規則收縮時才是在產兆的範疇當中當子宮開始收縮時,因收縮時所產生的壓力使得子宮頸的黏液塞剝落,同時造成子宮頸部份的微血管破裂,但不全然是鮮紅色的血液,可能是粉紅色或暗褐色黏液的形態,這就是落紅。多數媽媽會因落紅造成緊張和恐慌的心態,但萬芳醫院婦產部主治醫師蘇鴻文提醒,這屬正常現象,若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查。

同時,因子宮收縮使子宮腔內壓力變大,進而使羊膜破裂,是為破水。當子宮開始規責收縮,讓媽咪感到肚子緊且痛,蘇鴻文醫師形容:「硬得像一顆球一樣。」而且是一陣一陣的約3~5分鐘一次,持續半個小時以上,這就是陣痛。但落紅、破水、陣痛沒有一定程序,依據每位媽咪的體質而有所差異。少部份的媽咪對疼痛較為不敏感或痛覺不強烈時會以腰酸來表示。

黏液塞- 阻擋細菌入侵

懷孕期間,子宮頸腺體明顯的增殖。由於腺體之數量及黏液增多,使子宮頸管閉塞而形成一道屏障,稱為黏液塞(Mucous plug)。黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。

 

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如何平安順利地產下寶貝預防胎死腹中

小編碎碎唸~

分享這篇小兒科亮亮醫師的衛教文章,生產其實是充滿不確定性與危險性,提醒懷孕的媽咪們要特別注意一些事項,然後平安順利地生下個健康寶寶。

 

內容摘選整理:【嬰兒與母親】2014年11月號

小兒科亮亮醫師

媽咪們要如何平安順利地產下寶貝、預防胎死腹中呢?

  1.注意自己的身體,小心病毒與細菌的感染,避免生食、吃到染菌的料理,有發燒趕快就醫。

  2.懷孕前打足疫苗,母體的健康就是寶寶生命的保障。

  3.先生也要避免感染,減少家中的感染來源。

  4.陰道搔癢不適、頻尿、小便痛、有濃黃綠分泌物,勿延遲就醫。

  5.疾病流行期間,減少到公共場所的機會。

  6.平常控制好飲食,避免妊娠期糖尿病與妊娠高血壓的發作。

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醫師說:「要好好記錄胎動!胎動非常的重要。」

小編碎碎唸~

接續前篇亮亮醫師分享2段小兒科出征產房的故事,這裡提出三個重點,提醒準媽咪們一定要關心注意。

 

內容摘選整理:【嬰兒與母親】2014年11月號

要好好記錄胎動!胎動非常的重要。

小兒科亮亮醫師

大部份的生產都是平安、順利的狀況,但是生產其實是充滿不確定性與危險性的,所以懷孕的媽咪們更要特別注意,週數到很大的時候胎死腹中,或是出生之後急救無效、腦性麻痺都是臨床上會見到的例子。所以要如何平平安安、順順利利地生下一個健康的寶寶,就是準媽咪們最想知道、也是最期盼的願望了。

* 注意身體狀況

首先,媽咪們要注意自己身體的狀況,避免感染的發生,因為細菌與病毒侵入母體,對寶寶也會造成影響。尤其在忽冷忽熱、季節交替的時候,醫院中往往會增加許多小產的產婦,準媽咪們一定要特別注意自己的保暖、少去疾病傳播機率大的公共場所、好好照顧自己的身體。因為媽咪避免生病,也是保護寶寶的一種重要方式。

* 定期產檢

再來要按時產檢、仔細聆聽醫師的建議、高齡產婦做羊膜穿刺檢查,找出胎兒是否有染色體異常的現象。許多胎死腹中的產婦,後來都發現是因為胎兒本身就有染色體或基因的異常,事先知道可以早一點與醫師討論、做下一步該怎麼辦的諮詢。對下一胎的生育也很重要。

* 計算胎動

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診療小故事- 小兒科亮亮醫師的分享

小編碎碎唸~

這篇是小兒科醫師分享的故事,分享2段小兒科出征產房的經驗。2段不同的故事,提醒準爸媽們一定要注意胎動的重要性。

 

內容摘選自:【嬰兒與母親】2014年11月號

診療小故事- 小兒科亮亮醫師的分享

在大醫院裡,如果是健康的產婦們生產,在產房或手術室通常不會有小兒科醫師在旁邊等待與預備醫療的措施,只會有婦產科醫師以及醫療團隊。

不過如果婦產科醫師在產檢或檢查的時候,發現孕婦本身有嚴重疾病或胎兒處在一個較為危險不穩定的狀態時,就會通知小兒科醫師準備新生兒的急救與維生設備,也一起到產房或手術室,迎接寶寶的誕生,處理寶寶一些突發的狀況。

曾經有一次被通知到產房,是因為媽咪本身就是高齡合併妊娠高血壓的狀況,胎兒在肚子中已經有一些窘迫的狀態。我和護理師們戒慎恐懼地守著旁邊有著保溫燈的嬰兒台,隨時準備寶寶一生下來,依照寶寶的狀況做處置。爸爸也在產房裡面,手拿著攝影機在旁邊,準備迎接他的小寶貝誕生在這個熱鬧的人間,一手緊握媽咪的手,對她說加油。

很快的,寶寶順利出生。然而,卻沒有任何哭聲!青紫色帶點白的肌膚、癱軟的身子,狀況真的是很不好!婦產科醫師馬上把寶寶抱上治療台,準備好的小兒科團隊團團圍上,幫他擦乾身體、抽吸呼吸道的黏液與羊水。過了一會兒,寶寶劇烈地咳嗽、嗆出幾口羊水,臉部終於變紅潤了,癱軟的身體也終於開始揮舞擺動,開始宏亮地大哭了起來!

我想這是我在產房中聽到的最美妙的音樂了!就是寶寶大聲的哭泣聲,因為它代表了寶寶脫離了最危險可怖的狀態,更代表了一個新生命從死神手中被拉回來,終於降臨了這個華麗的人世間。

在醫護團隊一片開心與欣慰之中,我轉頭瞥見呆立在一旁的爸爸,手上的攝影機呈現沒有運作的奇怪角度。爸爸應該被這種寶寶不哭的情況嚇壞了吧,還好我們一起度過了最艱難陡峭的生死關口。

然而,極度傷心與遺憾的是,並不是每一次小兒科的出征,都是美好的故事與結局。最讓人傷心的一次,是曾有一個媽咪因為胎心音下降,緊急剖腹生產。然而寶寶出生之後,心跳非常緩慢、身子慘白青紫,經過緊急搶救之後,依然救不回寶寶的生命。原來是寶寶在媽咪子宮裡的時候,臍帶緊緊纏繞住脖子,造成缺氧窘迫。

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安胎Q&A~分享馬偕醫院衛教資料

小編碎碎唸~

分享馬偕醫院的衛教資料,內容是提到關於安胎的注意事項,給孕媽咪們參考參考。

 

安胎注意事項 

◎什麼情況下需要安胎?

如果有子宮收縮(每10分鐘或更短時間內有一次子宮,持續在10秒上,維持1小時)、

下背部鈍痛、腹部痙攣、

骨盆受壓迫感(覺得好像胎兒往下推)、

陰道分泌物增加或改變、陰道出血,

或是孕婦因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛,

最好的處理方式是臥床休息,如果情況持續發生、沒有改善,就需要就醫看診。

◎造成需要安胎的原因有哪些呢?

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懷孕婦女吸菸,流產早產率增。懷孕婦女吸菸,早產機率為1.09至3.87倍

小編碎碎唸~

再次提醒,抽菸不僅對自己的健康不利,也會傷害寶寶,可能造成流產或早產,胎兒也可能出現先天畸形等狀況。

吸菸有害健康!孕育健康下一代,媽咪和爸比們還是戒菸吧!!

 

懷孕婦女吸菸 流產早產率增

健康醫療網/ 潘以慈 2014.11.19

菸草中含有超過7000種化學物質,有高達70種已知致癌物,且癌症死亡有30%與吸菸行為相關,可能引發肺癌、口腔癌、咽頭癌、食道癌等。對於懷孕女性而言,抽菸不僅傷害母體,對胎兒也有直接影響,可能造成流產或早產,胎兒也可能出現先天畸形等狀況。

根據世界衛生組織指出,每年全球平均有600萬人,因菸害造成的疾病死亡,平均每6秒就有一人,且吸菸者平均壽命較不吸菸者減少約15年。臺北市政府衛生局健康管理處處長林莉茹表示,女性吸菸比例較以前增加,多因生活壓力和同儕影響有關。但對懷孕女性來說,吸菸將對母體、胎兒和孩子兒童時期皆產生傷害,不可不慎。

臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師陳揚卿說,抽菸對孕婦將會產生不孕症、子宮外孕、自然流產、胎盤早期剝離、前置胎盤等狀況;對胎兒則可能有生長遲滯、體重減輕、早產、死產、先天畸形(尤其是兔唇)等危害;對胎兒的影響,可能延續至兒童時期,像是呼吸道的傷害。

根據國家衛生研究院院士溫啟邦研究結果顯示,台灣懷孕婦女,約有三分之二會在懷孕第一周期(前3個月)戒菸;持續吸菸的懷孕婦女,約占2.2%。由於懷孕婦女不適合服用戒菸藥物,林莉茹說,建議孕婦可參考戒菸四招,包括深呼吸15次、喝杯開水、用力伸懶腰、刷牙或洗臉,透過意志力和家人的協助,早日戒菸,為下一代帶來健康的環境。

 

原文網址: http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=18232

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二手煙傷害更大,媽咪爸比要知道

小編碎碎唸~

時常,總會見到不少人抽菸,可惜的是,看到抽菸的年輕女性也不少,這真的讓小編心中會想碎碎唸一下,抽菸真的對健康不利呀~ 抽菸對健康不利,已是不爭的事實,不論男女老少,建議還是不要抽菸吧~

尤其是孕媽咪和哺乳媽媽們,抽菸不僅對自己的健康不利,也會傷害寶寶,再次提醒大家,孕育健康下一代,請遠離菸害!!

於後,分享國民健康署衛教資料,二手煙傷害更大,媽咪爸比們要知道。

衛生福利部 國民健康署戒菸專線服務中心

http://qsweb.infotram.net/how/how4.php#s2

 

二手煙傷害更大,媽咪爸比要知道

根據衛生福利部 國民健康署94年度調查發現,有52.45%女性暴露於職場二手菸,家中二手菸暴露則有44.7%,孕婦的二手菸暴露率更高達58.1%;換言之,每兩位女性中就有一位遭受二手菸的危害。

菸燃燒時,會產生「主流煙」與「側流煙」,「主流煙」是指經濾嘴被吸菸者吸入、吐出的菸煙,「側流煙」則是不吸時菸頭燃燒產生的菸煙,「側流煙」因燃燒不完全,菸煙之有害物質與致癌物質甚至是「主流煙」的2.5倍 ,對人體造成危害更大 。 一根菸燃燒的過程中,約產生800毫升的菸煙 , 二手菸中除了吸菸者吸入的2成「主流煙」菸煙,其餘由吸菸者吐出的「主流煙」及「側流煙」佔8成的菸煙,將分享給吸菸者周邊的人。所以,二手菸傷害更大!

> 二手菸傷害寶貝的DNA

95年10月,衛生福利部 國民健康署委託中國醫藥大學進行的一份以母體胎兒所受菸害以 DNA 損傷為指標評估的研究,透過三百多位產婦與新生兒作為研究對象,綜合孕婦的菸害暴露率、懷孕史、疾病史等資料,並採集新生兒臍帶血,以「彗星試驗」評估 DNA 損傷。

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小編碎碎唸~

常常在出入公共場所時,總會見到不少人抽菸,可惜的是,看到抽菸的年輕女性也不少,這真的讓小編心中會想碎碎唸一下,抽菸真的對健康不利呀~ 抽菸對健康不利,已是不爭的事實,不論男女老少,建議還是不要抽菸吧~

尤其是孕媽咪和哺乳媽媽們,抽菸不僅對自己的健康不利,也會傷害寶寶,再次提醒大家,孕育健康下一代,請遠離菸害!!

於後,分享國民健康署衛教資料,抽菸對寶寶的傷害,媽咪爸比們要知道。

 

孕育健康下一代 請遠離菸害

衛生福利部 國民健康署戒菸專線服務中心

http://qsweb.infotram.net/how/how4.php#s1

>吸菸傷寶貝 您不能不知道

菸對身體的危害不勝枚舉,而孕婦若還繼續吸菸,那受菸害的不只是媽媽自己,也會「禍延下一代」。根據研究發現,孕婦吸菸體內容易殘留有高濃度尼古丁(nicotine)或其代謝物古丁尼(cotinine),若胎兒在這樣的子宮環境內發育,神經、消化系統和視力等也都會導致不同程度的影響,增加自然流產、先天畸形、早產、及新生兒低體重的危險性,就算成長後也有罹患血癌的高危險性。近年來的研究也發現更多吸菸會傷害胎兒健康的事實。

> 媽咪吸菸 傷害寶貝染色體

美國醫學會刊在2006年3月間發表一項關於孕婦吸菸對胎兒影響的研究報告指出,根據孕婦子宮的羊水中取出胎兒剝落的羊水細胞發現,有吸菸習慣的媽媽所懷胎兒的羊水細胞之染色體異常率,不論是單一染色體的缺失、斷裂、易位,或者多條染色體間互換、錯綜連結等異常狀況,都較不曾抽菸的媽媽所懷胎兒的羊水細胞之染色體異常情形來得高。

> 寶貝尿中發現菸品致癌物

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哺乳媽咪NG食物清單,飲食Q&A

小編碎碎唸~

哺乳媽媽們一般都會關心吃甚麼會發奶、又吃甚麼會退奶,小編的經驗是認為每個人的體質不同,同樣的食物,每個人的感受都不同,下面清單列出的食物是沒有爭議,哺乳媽媽們應該避開的NG食物,分享給新手媽媽們參考。並且,李思儀中醫診所院長也列出四大最常被問及的Q&A,提供給哺乳媽咪們飲食上注意。

 

哺乳媽咪飲食禁忌

哺乳期間,媽咪有哪些東西吃不得?理由是什麼?又有哪些常見的、關於飲食禁忌的迷思呢?

NG食物清單

 1.韭菜

韭菜是大家熟悉的退奶食物,雖然目前仍無研究證實其中的哪些成分具有退奶的作用,但過來人的經驗都覺得效果不錯,據說每日一把韭菜,不到2星期便可不再脹奶,有哺乳計畫的媽咪最好少碰為妙!

 2.麥芽

中藥行裡有賣的「炒麥芽」,就是已經「出芽」的大麥,它是一種能夠有效加速退奶的藥材,如果喝了麥芽煮的水,乳汁量很快就會減少,因此哺乳媽咪同樣應該避免使用。

李思儀中醫診所院長李思儀解釋,這裡指的麥芽是一種中藥材,和我們日常生活中經常接觸到的麥茶、麥芽糖、麥芽牛奶或黑麥汁是不一樣的東西,以上食物也不具有回乳的作用,媽咪不需過於擔心。

 3.神麴

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哺乳媽媽飲食對母乳質量的影響

小編碎碎唸~

餵母奶,小編覺得是件辛苦卻很幸福的事,雖然為了追奶而辛苦、失眠,但是過了這階段,習慣順手後,就是固定時間餵奶、擠奶。大多而言,哺乳媽媽們會關心吃甚麼可以增加泌乳,其實,媽媽們的飲食及營養狀況,會關係到母乳的品質,也會關係到媽媽自身的健康本錢呦~

哺乳媽媽飲食對母乳質量的影響

據研究指出,在非洲,中度營養不良生活條件下的媽咪,其母乳的組成成分,竟然和在歐洲豐衣足食環境下生活的媽咪差不多!為什麼會這樣?難道哺乳媽咪的飲食,真與母乳品質毫無關係?

  差別在「質」,而非「量」

大自然的繁衍機制,會讓母親將最好的留給下一代,因此,不論媽咪本身的身體狀況及所攝取的營養如何,其母乳均具有一定的營養價值,但是媽咪本身體內儲存的營養素和體力便會因此而耗損了

不過,萬芳醫院營養室營養師李盈靜表示,雖然母乳的營養成分基本上會維持某種程度的恆定,如果媽咪的營養狀況不好,對母乳中的熱量與蛋白質的「量」雖然不會有太大的影響,但是在蛋白質的「質」方面卻會有所差異,構成蛋白質的成分主要是胺基酸,營養不良的媽咪,母乳中可能就會缺乏某些胺基酸,如:鉀硫胺酸…等此外,一些維生素與礦物質的含量也會較大程度地受到影響。

  別消耗自己的健康本錢!

就營養層面來看,因為母乳成分會維持一定的品質,所以哺乳媽咪的飲食對寶寶成長的影響相對較小,反倒是對媽咪的健康影響較大也就是說,哺乳媽咪如果沒有好好注意自己的營養攝取,可是會消耗自己的健康本錢呢!

李盈靜營養師指出,既然不管媽咪吃得如何,母乳成分都沒有太大的差異,那麼如果媽咪吃得不好,營養當然就從母體原本的庫存而來,媽媽的健康狀況當然會受影響,即使短期內看不太出來,但長期來說,以鈣質的流失為例,媽咪日後就比較容易產生骨質疏鬆的現象。

  哺乳所需額外養分

其實,哺乳媽咪所需要的飲食,和一般成年女性差不多,只是在營養的補充上要稍微加強,例如:熱量、蛋白質、維生素和礦物質的需求量都會增加,也要盡量少碰一些刺激性的食物。

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懷孕期生活上應注意的事項 ~分享馬偕醫院衛教資料

小編碎碎唸~

分享這份馬偕醫院的衛教資料,內容簡單扼要,希望孕媽咪們一定要讀一讀,一定要注意內容中所提的相關事項呦~

 

懷孕生活注意事項:

不可亂服成藥、不照 X 光

◎尤其最初三個月,是胎兒發育最重要階段。

◎避免生病,如果生病不要亂服成藥,需找醫師診治並告訴醫師您懷孕了。

衣著

◎選擇寬鬆、吸汗、棉質為佳的衣服。

◎穿低跟、防滑之圓頭鞋,勿穿高跟鞋以防跌倒。

◎因乳房可能增大、脹痛、應戴上合宜之胸罩以支托乳房。

清潔

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