孕產Q&A
有人說生產時注射無痛分娩，會減輕陣痛而延緩產程，是真的嗎?
亞東紀念醫院婦產部病房主任 吳文毅
無痛分娩應正名為「減痛分娩」，並非完全沒有疼痛的感覺，而是減輕疼痛七至八成以上。減痛分娩是背後第三、四腰椎或第四、五腰椎間施行硬脊膜外注射，此部位是所有傳送陣痛的感覺神經經過之處。只要注射局部麻醉劑或其它止痛藥物到這些位置，分娩的疼痛多可大幅減輕。
由於所使用的麻醉藥物濃度相當低，只會麻醉疼痛感覺神經而不影響運動功能神經。若在適當的時機(一般在初產婦子宮頸口開4cm及經產婦開2cm以上)施行無痛分娩，此時子宮收縮不太受麻藥的影響，而變得有效及規律的收縮，反而可縮短產程。若子宮頸口未達到一定程度，太早施行及注射麻醉藥則會延緩產程。
內容資料參考來源：媽咪寶貝2014 Sep, no.171
孕產Q&A
Q：懷孕7個多月，恥骨開始不時出現疼痛感，如何才能改善？
新店耕莘醫院婦產部主治醫師 葉海健
婦女的骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨及恥骨所組成。左右兩塊恥骨在骨盆腔中間連結成恥骨聯合，而恥骨聯合之間由韌帶所連結。在懷孕過程中，身體會分泌鬆弛素及黃體素，促使整個骨盆腔和韌帶鬆弛，增加骨盆腔的空間，增加胎兒在肚子裡成長的空間。
如果鬆弛素及黃體素過多，整個骨盆腔和韌帶變得更為鬆弛，連結恥骨聯合之間的韌帶被拉扯，而造成繃緊狀態，孕婦可能因此而感到恥骨疼痛。此外，胎兒隨著週數成長，壓迫骨盆腔及恥骨，也會造成媽咪恥骨疼痛。加上骨盆腔的鬆弛會影響兩側髖關節的活動，易使媽咪在走路，甚至站立時感到疼痛。
改善方式：
Ø避免長期站立，減低對骨盆腔髖關節的負荷。
Ø避免跨大步走路，拉扯骨盆關節及韌帶，增加負擔。
Ø避免跨坐，拉開骨盆的動作。
Ø避免一些引起疼痛的姿勢。媽咪可嘗試坐著穿褲子，坐在浴缸旁洗澡及活動等。
Ø當疼痛嚴重時，可短暫冰敷，減緩疼痛。
Ø如果感到嚴重疼痛，可諮詢產檢醫師能否開立止痛藥，短期使用。
