產後常見Q&A
Q：會陰傷口何時會癒合？其在癒合的過程是否會如同一般傷口在恢復時會癢？如何知道會陰傷口受到細菌感染？
A：通常自然產的產婦在4~6個星期左右，會陰傷口就會完全，癒合。而在癒合的過程中，也有人會像一般傷口癒合一樣產生癢感。如果會陰傷口受到細菌感染而發炎，則產婦會有紅、腫、熱、痛的感覺，應儘快就診治療。
Q：如何得知子宮已經完全收縮？如何可幫助其收縮？
A：婦女產後子宮須依靠收縮的力量才能回腹原狀，通常不藉任何外力的幫忙，子宮也會縮回，只是時間較慢，收縮的效果較不好。若是能產後依照護人員的的指示按摩子宮，或是餵母乳，都可加速子宮恢復的速度效果。除此之外，產後施打的子宮收縮劑或民間盛行的生化湯，也有助於子宮收縮。
產後子宮收縮的正常進程應是：產後２星期縮到骨盆腔裡面，４個星期恢復到懷孕前的狀態。收縮得好子宮摸起來硬硬的，產後出血較少，惡露也會較快排淨，收縮得不好的子宮摸起來軟軟的，產後出血量較多，惡露排出的時間也會拉長。
Q：為何在生產時，須等到子宮項全開(10公分)才能推入產房生產，而開到９公分不行？
A：生產的進程除了看子宮頸開的速度與大小，胎兒下降多少也是一個指標。有些產婦子宮頸即使已全開，但胎頭仍然很高，還是需相當一段時間才會生，此時進產房並無所幫助；而且產婦躺在產檯的姿勢比較不舒服，與其如此，還不如在待產室「努力」，對產程的推進可能更有幫助。同樣的，產婦子宮頸開 9 公分而仍未被推進產房也是同樣的道理。除非醫護人員判斷此產婦不久後即將進入生產過程，才會將產婦送入產房。總之，醫護人員一定會給予產婦最佳的照顧與指導，產婦應該放心。
Q：通常醫師會在那種情況下幫產婦注射止痛劑？
A：陣痛是很難受的，當醫生察覺產婦幾乎難忍疼痛，或是太緊張，讓子宮頸口繃得太緊，影響生產進程，通常會建議產婦打止痛針，不過也要經過產婦同意才會施打。止痛針可減輕疼痛，不僅可讓產婦能暫時放鬆，休息，還可讓子宮頸口放鬆，讓子宮頸擴張得更快，對產程不無助益。
Q：如果兩邊乳房的餵奶次數都很平均，為何一邊較有奶，一邊較無奶？又為何只有較有奶的那邊會脹奶？最正常脹奶的那側在脹奶時會抽痛，原因為何？
A：有些寶寶會偏好某一邊的乳房觸感或被抱的姿勢，使得寶寶在吸吮時吸得特別用力或頻繁(通常母親不會察覺到)，所以會造成一邊乳房較有奶、一邊較無奶，一邊易脹奶、一邊較不會脹奶的現象。
乳房會抽痛或紅腫、發熱，可能要先檢查乳房是否有硬塊，若有，表示乳腺管受到阻塞，建議母親先嘗試改變哺乳的姿勢、增加餵奶次數、餵奶時可以輕柔按摩硬塊處，一段時間後若仍未改善，再尋求醫師的協助。
Q：產後若有亂經現象，生理時鐘要到何時才會調整到和以前一樣規律？
A：所謂產後百廢待舉，一切身體運作都須重新開始。月經也是一樣，卵巢功能在停止了十個月的時間又開始恢復運作，就像工廠停工許久又復工一樣，剛開始總是會有些混亂，需要一段時間才會上軌道，所以經期會不太準。
通常此現象比較容易發生在孕前經期就不按時報到、或是產後情緒緊張、生活作息因帶小孩而不正常的母親身上，這些因素都會加重荷爾蒙的不協調，月經的週期更慢恢復規律的狀態。
Q：產後三個月拿重會造成子宮脫垂嗎？子宮脫垂的症狀包括那些？
A：產後支撐子宮韌帶的組織會變得較鬆弛，假設產婦本身為經產婦、工作性質勞累須長期拿重物者，日後發生子宮脫垂的機率較高；一般正常的產婦偶爾因需要而提重物，並不會因此而造成了宮脫垂。
不過現在婦女生產胎數都不多，也較注重身體保健，只要平常避免提重物，日後發生子宮脫垂的機率自然較低。現在門診已很少看到產婦子宮脫垂的病例，請產婦們不用太過緊張，至少在產後檢查時，醫師會幫妳做仔細的檢查。
Q：產後是否須綁束腹帶小腹才會收縮？
A：束腹帶的主要作用在於幫助產婦保持良好的姿勢與支撐肌肉的力量，靠著擠壓以固定肌肉位置，使不會下墜，保護產後鬆弛的肌肉組織與韌帶不受害。換句話說，其保護與支撐的功能實大於促進體形恢復的功能。
小腹是否能縮回原狀，主要是靠運動；但是若產後即有繫束腹帶，則可加強運動的效果。此外，產後小腹收縮快慢、難易還取決於生第幾胎、體重增加與肚子撐大的程度。通常生第一胎、體重增加少、肚子較小者，小腹較易恢復。
Q：產後腹部與腰部這一圈如同蛇在脫皮的現象發生，正常嗎？為什麼有此現象？
A：其實產後的脫皮現象是正常的，一般產婦都會發生，只是有些人忙於帶小孩，而忘了身體有這方面的變化而已。產後脫皮主要是脫去懷孕過程中多出來的角質層以及色素沈澱，尤其好發於懷孕中後期皮膚變粗、變黑的產婦身上，以及較易產生色素沈澱的部位，如脖子、腋下、乳房、肚皮、腹股溝等。
我們或可將脫皮的現象視之為「換膚」，通常這些部位會比較粗糙。然而不論是如同蛇在脫皮般，還是僅在洗澡時易在身上搓出白的細屑，建議都不要強行將它剝掉，最好是在脫皮的部位塗些乳液，藉由滋潤軟化角質層，在洗澡時自然而然沖掉。一般產後３－６個月就會在不知不覺中完成換膚，恢復原狀。
原文刊載於：http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir157.htm
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