認識產程- 正常產程的進行

小編碎碎唸~

是的,如文中所言,到底會怎麼生產,沒有人能預測,對新手媽媽而言,產前花點時間了解產程的推展,對降低生產時的緊張感或許會有些幫助。

 

認識產程- 正常產程的進行

「生產的時候會歷經那些狀況?」「需要與陣痛搏鬥多少時間?」真的是「只有天知道」。因為就算是同一位產婦,不同的生產胎次,也常會面臨不同的生產狀況,可能是一般常見的「一回生,二回熟」或「第一胎較難生」,也可能是出忽大家意料的「第一胎急驚風」,「第二胎慢郎中」。

同樣的,生產方式,也非全都能在產婦和醫師掌握之中,例如原本想剖腹產,卻因胎兒「另擇吉時」表達想出來的意願,差點或真的變成自然產;或者原想自然產,卻碰到突發狀況而變成剖腹產。

到底妳會怎麼生產,沒有人能預測;不過如果即將臨盆的準媽媽想更胸有成竹地面對生產過程,一方面可以先認識產程的推展、待產和生產會面臨的醫療措施與變數,也可以對可能遇到的生產狀況做個概括性的了解。

產程

第一產程

第二產程

第三產程

潛 伏 期

活 躍 期

定義

子宮規則收縮→

子宮頸開2~3cm

潛伏期之後→

子宮頸全開(10cm)

子宮頸全開→

寶寶誕生

寶寶出生→

胎盤胎膜安全娩出

生產進展

子宮頸擴張緩慢,速度因人而異

初產婦每小時子宮頸開1.2cm以上,且胎頭下降1cm以上

經產婦每小時子宮頸開1.5cm以上,且胎頭下降2cm以上

胎頭通過子宮頸口進入陰道→在陰道中不斷往前推擠→撐開陰口→出生→宮縮娩出胎盤

正常需時

一般初產婦最長可達20小時,經產婦則在14小時以內

一初初產婦約在10小時以內,經產婦約在8小時以內

初產婦在2小時以內,經產婦在45分鐘內

數分鐘至30分鐘

子宮收縮、陣痛

初產婦每10分鐘收縮3次或3-5分鐘1次,經產婦每3-7分鐘1次

不分胎次,每1-3分鐘陣痛1次,每次持續40-60秒

不分胎次,每1-3分鐘陣痛1次,每次持續60-90秋

仍有些微陣痛的感覺,但較先前不明顯。

產婦

準備入院事宜,安排瑣事,清潔身體

子宮頸開3cm後即可進入待產室待產

送入產房,準備生產

產後推至恢復室觀察1小時

  

從表中可清楚得知,產婦自然產所花的時間,從進入活躍期(又稱活動期)開始並無太大差異,只要是順產,差距均可控制在數小時以內;然而在潛伏期的過程,我們甚至可將時間再往前推到出現臨盆徵兆開始,有人歷時數小時,有人卻需數天(尤其是初產婦),整個子宮才能達到生產的準備狀態,這也就是為什麼有些產婦會籠統地說她痛了好幾天、生了好幾天的原因。

從表格所到時間推算,從進入潛伏期到寶寶出生,初產婦正常約32小時以內,經產婦則約在23小時以內。這是比較「中規中距」的產程。但有些寶寶卻迫不急待想與母親見面,使得產婦從子宮開始規則收縮至生出胎兒,僅2~3小時的時間,稱為「急產」。

然而,在整個生產過程中,也不見得都能如此順利得進行,亦即原本準備自然產的產婦可能會遇到子宮收縮不良、子宮頸擴張停滯不前、胎兒臉朝上或臉朝母親陰道口等情況,此時就需要比正常更多一點的時間生產,或須仰賴真空吸引或產鉗等輔助儀器,或者須剖腹產。

 

原文刊載於:http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir1441.htm

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