產兆是甚麼？準媽咪不可不知的產兆現象(下)
內容來源：媽咪寶貝2010年9月號 NO.123
萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文
四大產前現象，別輕忽
以下四種現象會伴隨產兆發生，但不一定每個媽咪都會有這樣的情形。
1.假性陣痛 無規律性
假性陣痛是規律陣痛之前的一個現象，沒有規律性，經過休息後會好轉，媽咪的感覺是肚子緊緊的。假性陣痛會引起下腹部酸痛，經按摩、走動或休息可以緩解，但並不會致使子宮頸擴張。在假性陣痛的情況下就醫，診斷後若子宮頸還是很厚也沒有擴張，醫師會建議產婦再回家等待。但必須持續注意胎動和陣痛的情況，一有破水或是出血量突然增加時再返診。
2.胎動減少 需計算
隨著週數寶寶越來越大，在子宮內活動的空間有限，因此也無法有太大的動作，因此媽咪會覺得胎動變少。但如何判別胎動多寡呢?蘇鴻文醫師表示，媽咪可以計算一天之內胎動次數，若達十次以上就屬正常範圍。或選擇胎動次數較多的時段，大多是在晚餐後和睡覺前，媽咪可躺在床上數，約兩個小時以內若有十次以上胎動也屬正常。但如果使用上述兩個較為簡便的方式測量過後，胎動還是少於十下，或媽咪本身感覺到身體不適，都可以再經由門診做檢查。
3.輕鬆感 胎頭已下降
約36、37週左右，寶寶的胎頭開始往骨盆腔移動，因此子宮會有下墜感，上腹部的壓迫變小了，包括媽媽的肝、胃、橫隔膜，所以媽咪會感到呼吸順暢，也比較吃得下，活動較為輕便，就是所謂的輕鬆感。但因胎頭已下降到骨盆腔，會壓迫到膀胱，造成膀胱儲尿量大大減少，所以媽媽會有頻尿的狀況。無論是在睡覺或上班的時候，都會造成媽媽的困擾。
4.有便意 直腸受壓迫
因為寶寶的頭進入骨盆腔，也會壓迫到直腸和肛門，造成媽咪會有便意感，大便的次數也會增加。懷孕後期約36、37週才會有的現象。
此外，懷孕期間可能會有一些併發症，例和糖尿痛、高血壓，就是所謂的子癫前症。胎盤會分泌激素讓媽咪的血管收縮。當血管收縮造成血壓上升，若此情形發生在腦部，就會造成腦水腫，使媽咪出現頭痛、想吐、甚至痙攣、抽筋等狀況。在產檢時發現血壓提高了，或是懷孕之後才產生的頭痛症狀並且持續增加，造成媽咪不自主的頭痛想吐和腹痛則要馬上送醫診治。
產婦心理壓力 比你想像得大
在產檢後期，部份媽咪會心急寶寶怎麼不快點出來?雖說寶寶37週已經足月了，但80%寶寶出生的時間點還是會在預產期前後約一週左右，當媽媽有輕鬆感可能還要再3至4週寶寶才會出生。但懷孕後期，媽媽心理壓力大，尤其是初產婦，一直保持在隨時戒備的情況下，也會擔心好不容易懷孕這麼久了，如果寶寶有什麼問題該如何是好。
此時，家人的陪伴是最重要的，不然有什麼突發狀況，媽咪一個人會更顯得手忙腳亂。隨時準備好媽媽背包，一有落紅配合陣痛的症狀時就可以馬上就醫待產。除了陪伴，適合的給予支持和鼓勵也可以減孕婦的心理壓力，例如多陪媽咪散步、爬樓梯，讓骨盆伸展、運動，也可以幫助產程更為順利。聽媽咪說話、陪媽咪聊天都能讓媽咪的心情保持平靜且有安全感。
催生要不要？
離預產期越近時，少數媽咪到後期已經等不及而徵詢醫師是否能摧生。因為37週的孕期隨著胎兒越來越大致使媽咪腰痠背痛；還有睡覺時，每次翻身都一是個很大的工程，嚴重影響媽咪的睡眠品質。再者，因胎兒長大更有力，就算胎動次數減少也會影響媽咪休息。
蘇鴻文醫師建議媽咪不用操之過急，對於摧生的說法，與其說催生，其實是利用前列素栓劑幫助子宮收縮，營造像陣痛的效果使讓子宮頸軟化、變薄，是一個引產的動作，但並不代表一定會生。要視媽媽收縮的狀況而定，例如媽咪對藥物接受的反應、子宮頸的成熟度、胎兒大小等。因此待在醫院待產的時間更長，也會增加媽咪心理的壓力和生理的疲憊，最終致使剖腹產的例子不在少數。
若媽咪能歷經自然的產兆是最好的狀態，表示子宮頸開始軟化也會讓生產過程更加順利。通常超過預產期1～2週才會催生，同時，胎兒吸入胎便會造成肺部受傷、無法呼吸而缺氧，甚至死亡。再者胎盤老化也會造成胎兒缺氧、營養不良及胎兒窘迫，甚至窒息或死胎等。
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