孕期用藥「藥」小心，懷孕三階段之用藥原則
用藥分級：A、B、C、D、X
臺北醫學大學附設醫院藥劑部陳必立副主任表示，台灣對懷孕用藥的分級，主要參考美國食品藥品管理局（FDA）的分級，依據藥品對於懷孕時期的影響程度，分為五個等級：
A級：
A級為最安全的種類，並已做過人體試驗，例如：維生素等營養品皆屬於此種等級。
B級：
做過動物實驗，而沒做過人體試驗；或已做人體試驗，卻無法證實對胎兒有所影響。基本上，B級的藥品對於孕婦與胎兒來說仍在安全的範圍內，許多藥品都屬於B級分類，例如：乙醯胺酚。
A級和B級都是屬於比較安全的藥品，醫師通常會優先選擇這兩種等級的藥品給孕婦服用。
C級：
經由動物實驗證實會影響胎兒，但未曾做過人體試驗，有些C級藥品則沒做過動物實驗及人體試驗。此類型藥品必須經由醫師審慎評估對病患的利弊得失後，再衡量是否使用。C級屬於較具爭議性的等級，也因為缺乏人體試驗，使用時需要小心謹慎。
D級：
已經由人體試驗或觀察發現會導致胎兒異常的危險性。除非孕婦病情經評估後仍需使用藥品，否則不會輕易使用。例如：部分抗癲癇的藥品即屬於D級。懷孕前如果已長期服用抗癲癇藥品，應等病情穩定減藥後，再與醫師討論是否適合懷孕。
X級：
在動物或人體試驗中，已明確發現服用會導致胎兒異常。準備懷孕的人或孕婦應禁止服用，以免導致胎兒異常或畸形。例如：A酸（治療青春痘用）、沙利竇邁、部分降膽固醇藥品等。
如何初步查詢用藥分級
藥品的種類相當繁多，有些藥品在包裝上會特別註明懷孕用藥分級與適應症，有些則不會。陳必立副主任指出，若要查詢藥品使用分級，可經由各大醫院藥劑部網站資訊得知，或是直接以電話聯絡各大醫院藥劑部諮詢。
看診時，也可以詢問醫師藥品分級及使用建議。重要的是，懷孕中的婦女如有疑問應詢問醫師或藥劑師，不宜自行購買成藥服用。
懷孕三階段之用藥原則
初期：
陳必立副主任提醒，若是孕婦身體不適，盡量不要自己去藥局買藥、或服用他人介紹的偏方，應依據醫師處方後正確服藥。尤其在懷孕初期，藥品在使用上須更加小心，因為胚胎的發育、器官的成長與分化皆可能會受到藥品的影響。
有些女性發生性行為卻沒有妥善避孕，以至於在不知道自己懷孕的情況下服用了有風險的藥品。為了避免這種情況發生，倘若沒有充分避孕，服用藥品前最好先諮詢醫師或藥劑師，不要隨意服用。
另外由於懷孕初期腹部外觀仍不明顯，如果去其他專科看病，必須告知醫師已有身孕，以避免醫師開了孕婦不宜服用的藥品，而使胎兒受到影響。
中期：
婦女懷孕中期時，相對上比較安全，不過如果身體不適，還是要經由醫師的處方後，服用藥品比較保險。
後期：
有些藥品會影響凝血功能，例如：部分消炎止痛的藥品、抗凝血劑，在預產期前至少1週以上就要評估是否須停止使用，因為藥品代謝也需要一段時間，以免產後大出血。有時候則是使用藥品的劑量應減半，必須依據醫師抽血檢查孕婦的身體狀況而定。
內容摘選整理：嬰兒與母親 11月號 NO.457
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